6日,記者獲悉,2023年南安市職工醫療互助活動已經啟動。與往年不同的是,今年非公企業類參加時間調整為1月1日起至9月30日,不再是全年的任意時間參加;補助內容方面,只要參加對象在活動期內住院費用總額扣除醫保統籌部分達到10萬元,便可獲重大疾病補助金1萬元,不再有具體病種限制和是否當年首次確診的限制。
據悉,職工醫療互助活動補助范圍不限病種、不排除既往癥。2022年,南安市職工醫療互助活動吸引了1446個單位的近9萬名次職工參加,參加人數創歷年來新高。全年共籌集互助金約544萬元,已補助1486人次,補助款達302萬余元,真正體現了“有病人幫我、無病我幫人”的初衷,有效緩解了患病住院職工家庭經濟壓力,切實增強職工抵御大病風險的能力,助力提升職工生活品質。
今年,該活動的機關事業(國有企業)類和非公企業類繳費和補助標準保持不變,分別是:機關事業(國有企業)類互助金每人每年100元,參加對象在醫保定點醫院住院產生的治療費用,扣除基本醫保內的商業保險和統籌支付后的自付部分,扣除基本醫保范圍外金額,按60%計算支付補助金,每期每人的醫療補助金最高限額8萬元;非公企業類互助金每人每年48元,參加對象患病治療有住院醫療補助和住院津貼,每期每人的醫療補助金最高限額5萬元。
與往年不同的是,今年醫療互助實施辦法在特殊門診慰問金,以及機關事業單位(國有企業)類、非公企業類重大疾病補助金制度等方面都做了調整。其中,在特殊門診慰問金上,惡性腫瘤(含白血?。╅T診放化療、器官移植門診抗排斥反應治療等5個病種在特殊門診產生治療費用的,當年慰問金有2000元;高血壓、糖尿病等4個病種在特殊門診產生治療費用的,當年慰問金有200元。
職工醫療互助活動的重大疾病補助金分1萬元、5000元兩檔,今年發放認定標準有所調整。1萬元檔的發放對象,由之前的機關事業(國有企業)類參加人員,擴展到非公企業類參加人員,認定上取消首次確診罹患25種重大疾病才能補助的規定,參加人員只要在活動期內住院費用總額扣除統籌部分達到10萬元的,就可以一次性獲得補助金。5000元檔的發放對象,由之前的非公企業類參加人員擴展到機關事業(國有企業)類參加人員,具體為活動期內首次診斷為患惡性腫瘤、腎功能衰竭、冠狀動脈搭橋及支架術、白血病四類重疾之一的在職職工,可一次性給付補助金。
據了解,泉州轄區內參加城鎮職工基本醫療保險且已參加職工醫療互助活動的職工,在規定期間內住院,個人凈自付累計額達5000元(含5000元)以上的,享受省總工會大病補助,補助金最高限額15萬元。
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